姓 名

性别

国编学籍号

户口所在地

身份证号

联系电话

家庭详细地址

监

护

人

称谓

姓名

工作单位、居住地址

联系电话

父亲

母亲

考生类别及相关证明材料（证明材料粘贴在本页反面）

1.本市学籍应届毕业生：

①学籍证明材料。

2.本市户籍、外省（市）学籍应届初中毕业生:

     ①户口簿（户籍证明）；②学籍证明材料。

班主任审核意见：

    经审核，该生提供的证明材料完整、真实有效。

签名：

2026年 月   日

学校审核人意见：

    经审核，该生具有我校应届学籍，符合报考条件。

签名：

2026年 月  日

学校负责人意见：

同意报考。

签名：

  （学校公章）

2026年  月   日