国家卫健委近日发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2021年版），对上一版本（2016年版）进行了修订，适应了疫苗接种的新要求。

　　主要修订内容如下：

　　变化一：

　　未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“<14周岁”调整为“<18周岁”。

　　变化二：

　　明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。

　　变化三：

　　明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌证：A. 生理性和母乳性黄疸;B. 单纯性热性惊厥史;C. 癫痫控制处于稳定期;D. 先天性遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等);E. 病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)等。

　　变化四：

　　调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种(如：五联疫苗)，则4岁可不再接种bOPV。麻腮风疫苗的接种程序，实施8月龄和18月龄各接种1剂次。

　　变化五：

　　2021年版免疫程序建议将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿，接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重<2000克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。

　　（注：表中甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗可分别作为甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗的替代。）