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武汉医保共济条件及报销方法
作者:admin  发布时间:2023-02-20  点击数:

  武汉医保共济条件及报销方法

  武汉市职工医保改革迎重大利好,武汉市正式开通职工医保个人账户共济啦。现在,职工医保个人账户的资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女等家庭成员在全市定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。   

  一、符合条件的家庭成员可通过手机APP绑定

  (一)开通职工医保个人账户共济的条件包括:

  医保个人账户授权人为我市范围内正常缴费的职工医保参保人,且已经激活个人医保电子凭证。

  个人账户共济对象(也称“个人账户共济使用人”)为我市范围内正常缴费的职工或居民医保参保人,使用人也需激活医保电子凭证。

  一个医保个人账户授权人可以与父母、配偶、子女等家庭成员绑定共济关系,一个使用人可以与多个授权人绑定,如子女可同时绑定父母双方的个人账户。

  (二)开通职工医保个人账户共济的方法:

  共济关系绑定、解绑可通过“湖北智慧医保”手机APP完成,但医保关系正在转移或者终止、暂停医保关系的参保人暂不能绑定。

  二、使用方法

  值得注意的是,“实施家庭成员共济”并不直接等于“医保卡可以全家使用”。国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、编号等信息,实行“一人一码”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专码专用”。将本人的医保电子凭证转借他人就医或持他人医保电子凭证冒名就医属欺诈骗保行为。

  因此,就医购药应出示使用人本人医保电子凭证。结算时,将优先划扣使用人本人医保个人账户余额,若使用人为职工医保个人账户余额不足或无余额,使用人为居民医保无个人账户时,系统将随机使用授权人的个人账户余额进行支付。

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